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イベント関連:月例セミナー

日時:2022年5月31日 11:54 投稿者:pt21c

講師:浜松市感染症対策調整監 浜松医療センター感染症管理特別顧問  矢野 邦夫 氏
演題:With コロナ下の感染対策

【講演概要】
 新型コロナウイルス感染症の正式名は「COVID-19」、病原体名を「SARS-CoV-2」と呼ぶ。
 2002年のSARSは発症前の患者が感染源となることはなかったが、「COVID-19」は潜伏期
間でも周囲に病原体を感染させるためゼロコロナにすることは不可能。これからはWithコ
ロナの考え方で、たとえ感染しても重症化しないことを目指し対策をとることが大事。
 我々は既に「ワクチン」と「3CLプロテアーゼ阻害薬」という2つのテクノロジーを手
に入れた。これらがあれば、今後は「咳エチケット」と「手指消毒」の感染対策で良いと
考える。
 新型コロナウイルスは空気感染しないが、飛沫感染やエアロゾル感染に注意する必要が
ある。飛沫が飛ぶ距離は約1mのため、WHOは「少なくとも1m以上あければ飛沫は届か
ない」としている。飛沫より小さなエアロゾルという粒子は部屋内に留まりやすいので感
染対策が必要。さらに飛沫が過酷な空気中を飛んで感染する空気感染は結核や麻疹などタ
フな病原体のみで新型コロナウイルスでの心配はない。
 新型コロナウイルスが環境表面で感染性を保つ期間は、プラスティック表面では3日と
される。病原体の付着した手指で鼻腔などに触れて体内に侵入するため、手の触れる場所
や自身の手を消毒する。濡れた手は病原体を吸いつけるので非常に危険なため、手洗い後
はペーパータオルや乾燥機でしっかり乾燥させることが大切だ。
 ワクチンには従来型の「たんぱく質系」と今回のコロナワクチンとして使用したmRNAな
ど「核酸系」の二つがある。ファイザー、モデルナもオミクロン株になってから感染・発
症予防効果は落ちたが重症化予防は維持されている。ブースター接種やさらにプロテアー
ゼ阻害薬の効果によって、Withコロナでも重症化を防ぐことができると考えている。
 私個人的には「7月頃からマスクはやめたほうがいい」と思っている。理由は熱中症の恐
れはもちろんだが、コロナの影響で通常幼少期に感染すべき感染症(サイトメガロウイルス
など)に初感染できていないことが問題。成人し妊婦などが感染すると出生児に障害を発生
させる恐れもあるため、感染させるべきウイルスがあることも考えなくてはならない。
 そして冬時季は脳梗塞なども増加し、マスク撤廃による感染症流行と重なったときの医療
逼迫も心配。そのため早めにマスクを撤廃し、重症化対策に重きを置いたWithコロナ対策へ
と転換すべきだろう。
 こうした考えを著書『感染対策 超入門』(一般者向け)、『ウィズコロナ時代の感染対策』
(医療従事者向け)に記したので参考にしてほしい。


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